微笑,告別:對臨終者的精神幫助(中文電子書)

書名 微笑,告別:對臨終者的精神幫助(中文電子書)
作者 陳世琦
出版社 心靈工坊文化事業股份有限公司
出版日期 2018-04-03
ISBN 9789863571155
定價 320
特價 69折   221
閱讀軟體 TAAZE eBook
檔案格式 ePub
檔案大小 4.46MB
分類 中文電子書>心理勵志>心靈雞湯
其他版本 平裝   79折 253元 
二手書   53折 170元 起

商品簡介



人間最後的道場
一本讀來熱淚盈眶的生死之書,告訴我們什麼是「積極的活」


★作者投入安寧緩和醫療近二十年,每日在照護第一線與病患相處,每個故事都是生命教育最好的教材。
★介紹「尊嚴治療法」、「告知病情十步驟」、「雙重注意力刺激」、「『非非苦』的慈悲觀照」等重要的安寧緩和醫療觀點與作法,值得醫護人員參考。


陳世琦,一位從事安寧照顧近20年的主治醫師,
曾陪伴超過3000位病人走完他們人生的最後一程。
他以安寧病房為超脫生死的場域,
寫下那些曾經歷生死掙扎、飽受莫大身心痛苦的病人,
如何在人生最後一刻,活出轉化的智慧與勇氣。

40則動人的床邊故事,記錄了難捨能捨的告別,
更以清晰易懂的筆觸,分享了「尊嚴治療法」、「慈悲觀照」、
「雙重注意力刺激」等安寧緩和療護觀點與實際作法。

大多數的人難以面對無常,總以「永遠都有明天」的方式活著,
然而,有生必有死,當死亡臨近時,
該如何陪伴摯親摯愛,有尊嚴地走完人生最後一程?
該如何從「傷逝」走向「傷癒」?
該如何預做準備,為終會變老向死的自己,找到改變的力量?

本書獻給從事末期病人照護的專業者、病床邊的陪伴者,
以及終有一天要向世界說再見的你和我,
善終是基本人權,我們都有機會活出自在、無憾的終老,
讓生命走向更有意義道路,以微笑向世界告別。

我相信真正的「傷癒」(healing)是轉化自己。勇敢面對「等待死亡」的生命時刻,不論對病人或家屬而言,都是另一種積極的「活」。──陳世琦醫師
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微笑,告別:對臨終者的精神幫助

作者簡介

陳世琦1965年生,畢業於中山醫科大學醫學系。1993年隨李孟智老師學家庭醫學專科。1996年隨王英偉老師學安寧緩和專科,此後近20年投入慈濟心蓮病房,為安寧緩和療護最前線的主治醫師。1998年皈依 證嚴上人,囑附「以佛心為己心、以師志為己志」,法名「思仁」。2008年隨孫讚福老師學催眠、EMDR。2010年隨陳慶餘、邱泰源、姚建安、翁益強諸位老師在安寧緩和醫學會擔任六年的副祕書長。

作者自序

找到「給」的力量末期病人仍然走了,家屬還是傷心欲絕。醫院的經營者怎麼評估安寧療護的成效?建議還是參加安寧病房每天的晨會和不定期的家屬、病人的家庭會議,看各個專業(醫、護、社工、宗教師、心理師、志工)如何撲救難解的症狀、連綴破碎的情感,藉由「慈悲(愛)、恭敬、樂趣、創意」,對臨終者給予精神幫助和慶幸彼此找到「給」的力量而繼續走下去。本書定位為《西藏生死書》第十三章〈對臨終者的精神幫助〉的臺灣慈濟經驗,感謝偉大的佛教文明的精神傳統,感謝慈濟功德會的師兄師姊們「信己無私、信人有愛」的真誠付出,感謝心蓮病房的病人和家屬們的示現,在這本書中,您們已經化身為所有人的老師和先行者。感謝個人無私「愛」的來源--證嚴法師我的父母親(陳啟男先生、陳戴美珍女士)祖父母(陳權先生、陳湯桂女士)外祖父母(戴仁松先生、戴羅曲妹女士)岳父岳母(何楊煥先生 潘阿純女士)蘇安德老師劉易甄老師找到改變的力量 看見臨終譲人脆弱而心痛 看見死亡讓人且行且相惜 看見來生(十二因緣)讓人依教願修行 筆者此生最大改變是在大學聯考放榜以後,當時我是父母雙方親族中第一個考上大學醫學系的小孩。爺爺、外公、外婆、三位姑姑、五位伯叔、三位阿姨、三位舅舅,大家都高興得不得了,也都分別跟我說: 「未來的醫生,以後我老了、生病了,就要靠你了!」 一下子,小孩子變成大人了。但是高興沒多久,我就開始懷疑:就算未來我是醫生,也只是某一科的醫生,例如:泌尿科、皮膚科、婦產科……,我怎麼知道您們老了會生什麼病?會生幾個病?如何保全您們到最後?還要保證好死。尤其最捨不得的是爺爺、外公、外婆、爸爸、媽媽——這輩子最不想讓他們失望的這幾位。其實,每位親友我都不捨得讓他們失望……這是有生之年,我第一次意識到疾病和死亡的無可奈何,也意識到生命是向死的存在。為了找尋不讓親人失望的方法,我尋尋覓覓了三年,終於在一次學校社團的演講,聽到台中蓮社的黃泳老師講述:「蓮池海會——現代念佛往生聖賢錄」,聽了兩小時的演講,我很高興做了這輩子最大的決定:我要幫助爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽往生西方極樂世界,由阿彌陀佛幫我照顧他們。要怎麼開始呢?我在宿舍擺設一個小佛堂(感謝當時室友陳俊志同學,感謝孫讚福、張訓誠、洪尉欽、江崇萍諸位同學),向佛祖發願:我願意義診一百場,祈求爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽六個人往生西方極樂世界。 到花蓮慈濟醫院服務後,發揮家醫科所長,再加上花東地區太多因務農及重度勞動受傷的長期疼痛病人,我努力地參與義診,分別在第三十場及第七十埸時,爺爺和外公相繼過世,而且都有往生的瑞相。雖然還沒達到我當初發願的一百場義診,但是皇天不負苦心人,衷心感謝佛恩、眾生恩。 三十年後,我參與的義診早已超過三百場次,至今仍然持續參與慈濟人醫會的義診活動。這是我不忘失初發心、少數能表達感恩心的方法。我也時時提醒自己:生命有如坐在單程火車上,生命雖向死,但意氣反而要更昂揚。了解生命有限之後,為了突破困境,生命必要能活出去,要把一己的生命匯入更大的脈絡之中,「寧可燃燒、不願鏽壞」,且不辱所生。星光照耀之地,臺灣──論尊嚴治療法(Dignity Therapy)有一個佛教寓言故事是這麼說的:一個人在叢林裡被老虎追趕,他死命得跑,卻不料被逼到斷崖絕境。正值絕望失落,發現有如小兒腕粗的蔓藤從斷崖邊垂下,大喜若望,他趕快攀著蔓藤爬下。就這樣懸掛在半天之中,期望老虎在崖上趕緊離開。所有神佛都祈求一遍,頭頂上又傳來悉悉窣窣的聲音,仔細一看,原來有一隻大老鼠用它銳利的大板牙在咬他賴以救命的蔓藤,而且生死只剩一線之間。驚嚇到無以復加之際,腦袋中除了怨恨只有著急,……。此時卻聞到甜香味,原來半空之中,懸崖之下,貼著臉的地方正盛開著一朵花,花上還有一滴花蜜。好奇之下,他就伸著舌頭舔了舔它,心中驚呼著 :「哇 ! 好甜啊 !」「尊嚴治療法」就是那滴花瓣上的蜜。「尊嚴治療法」的兩個原型:一、看見,並適當時機表達(肢體、語言、聲音,各種可能的方式)出來。讓受難者、臨終者知道你知道,知道你在意。二、適當時機,治療者之一以社會群體代表的身分(嗯!醫生是很好的選擇!),問出關鍵問句 : 「這輩子,您最值得驕傲的是什麼?」二十年來的揣摩,讓做為醫生的我,非常重視自己每一次出現在病人、受難者、臨終者旳機會。因為醫生的白袍天生賦予我做「尊嚴治療」的機會。而當受難者有睥睨死亡、利用苦難、超脫生命的轉化時刻,我也會以學生的身分將這場景、談話記錄下來,希望在無常痛苦的世間,所有處於暗夜不知其何所終結之時,這些人這些事,就像天上微量的星光指引著我們的路。也如 證嚴法師的期盼,讓臺灣成為星光照耀之地。

名人導讀

推薦序 一智慧圓滿最後一哩路林俊龍醫師/慈濟醫療財團法人執行長醫療最大的使命是治癒疾病,讓病人重拾健康。然而,當所有的治療──開刀、化療、放療︙︙等各種方法已經無法有效控制病情的惡化時,如何減輕病人身心的痛苦,給予人性的關懷,就成為非常重要的一環。這就是所謂的「安寧療護」(Palliative Care)。安寧療護與「治癒性(Curative Care)的治療」,兩者的目標雖然不同,但安寧療護不代表放棄治療,而是盡量避免侵入性的檢查與處置,改以提升病人生活品質、減少病人疼痛為目的,讓病人更有尊嚴地面對餘生。然而,在某些特殊時刻──譬如病人的腸子塞住了,不開刀會痛得受不了時,也會考慮以開刀處置,來減緩病人的疼痛。花蓮慈濟醫院早在一九九六年八月,即成立東臺灣第一個照護癌症末期病人的安寧病房,證嚴法師命名為「心蓮病房」,即是期盼病友心如蓮花開放,能在此有尊嚴的面對疾病與生命。慈濟心蓮病房從王英偉主任(現任衛福部國民健康署署長)等醫師投入開創以來,即以「五全」醫療為目標,希望能提供:全人(包括身體、心理、靈性照顧)、全時(All time)、全家、全隊(醫護、醫檢、社工、心理師等全體團隊)、全社區的醫療照護,目前除了全社區外,我們的醫護人員幾乎都能努力去達成。我們希望不只照顧病人,也能關懷家屬;不只是照護病人的「病與痛」,也關懷他的心理及靈性,包括各個宗教的告慰。不論病人是天主教、基督教、伊斯蘭教或佛教,我們都歡迎神父、修女、牧師、法師等前來關懷、祝禱,依病人的需求,給他最大的安慰。心蓮病房對各個宗教都開放,這是全人醫療最好的寫照。這二十一年來,心蓮病房竭盡所能地嘗試各種方法,只要對病人有助益,不論是音樂治療、芳香治療、藝術治療、植物療癒……等,能幫助病人的,我們都願意去嘗試。包括幫病人達成最後的願望,只要我們能做的,都盡量做。我們設計了一座屋頂花園,如果病人想看月亮,可以帶他去花園,讓他再次感受月光的照拂;如果他想吹吹涼風,醫護人員也會想盡辦法帶他到花園感受自然的氣息,畢竟這些都不是很奢侈的心願。這些年來,慈濟心蓮病房也成為安寧療護的典範之一,甚至讓香港、馬來西亞、新加坡、印尼、美國︙︙等醫護人員、醫學生前來參訪取經,大家共同推動安寧療護,讓世界更好。有生必有死,死亡是人生必經的路程,我們終究都得面對它。有句話說「歹活不如好死」。好死,指的是好走、有尊嚴的離世,這並非易事。但值得慶幸的是,臺灣的「安寧療護」有口皆碑,而這正是能幫助眾生邁向「好走」之路的機會之一。根據《經濟學人》(The Economist)智庫(Intelligence Unit,EIU)所公布的「二○一五死亡質量指數調查」(Quality of Death Index),臺灣排名全球第六,躍居亞洲之冠,遠高於美國、德國、法國等歐美國家,這代表我們在人生的最後階段,能在醫護系統受到不錯的照顧。一般人在走向死亡之際,最深的恐懼是「孤單」,害怕一個人承受,沒有家人、朋友的陪伴;再者,則是身體的痛苦,以及「經濟」的負擔。臺灣的安寧療護,以醫護及志工陪伴,幫助病人克服孤單的恐懼;以醫療減緩身與心的疼痛;以健保來減輕龐大的經濟負擔,這些都是臺灣的安寧療護能獲得肯定的原因。本書作者陳世琦醫師,從住院醫師時期,即在慈濟醫院服務,他長期投入安寧療護的領域,將近二十年的時光,有非常豐富的經驗,他所寫的這些醫病故事正可以呈現出心蓮病房的理念。而透過醫病關係,我們得以看見病人面對生死的轉化與勇氣,也能為讀者帶來不同的視野,重新思考:我們要如何活出人生最後一哩路的勇氣與尊嚴,讓生命走向更深刻、更有意義道路,是人生句點,更是智慧與圓滿。

名人推薦

王英偉(衛生福利部國民健康署署長)林俊龍(慈濟醫療財團法人執行長)林名男(大林慈濟醫院副院長)黃勝堅(台北市聯合醫院總院長)趙可式(國立成功大學護理系名譽教授)

特別收錄/編輯的話

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章節目錄

【推薦序一】 智慧圓滿最後一哩路 林俊龍【推薦序二】 用心陪伴 王英偉【推薦序三】 用心與關懷 林名男【關於作者】 我所認識的陳世琦醫師 于劍興【自序一】 找到「給」的力量【自序二】 找到改變的力量【自序三】 星光照耀之地,臺灣──論尊嚴治療法卷首 安寧,始於恭敬初章 願 恭敬一切卷上 醫療,安身安心第一章 尊嚴治療法第二章 雙重注意力刺激第三章 病情告知第四章 用心醫卷中 慈悲,超越諸苦第一章 覺察「苦」第二章 超越苦──小我匯入大我第三章 覺察非苦第四章 超越非苦──發展「非非苦」的慈悲觀照卷下 反觀,淨心利人末 章 無用之用卷終 付出,更勝明珠
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