作者簡介
■游能俊 醫師 游能俊診所院長內分泌暨新陳代謝科醫師宜蘭愛胰協會榮譽理事長宜蘭縣糖尿病暨慢性病推動委員會委員第六屆糖尿病衛教學會理事長（2011-2014）前羅東博愛/聖母醫院糖尿病中心主任■營養諮詢協助李怡慧 營養師游能俊診所營養師宜蘭縣營養師公會理事長宜蘭縣愛胰協會常務理事國立宜蘭大學高階經營管理碩士中華民國糖尿病衛教學會合格衛教師中華民國糖尿病衛教人員實習教師
作者自序
2014年出版的這本『做對這些事，糖尿病好控制」一書在多年之後得以再度修訂出版，甚感欣慰。我們增補修訂了一些有關糖尿病治療的建議標準、更新藥物資訊及飲食與運動的建議，期能幫助更多需要的人。最近兩年以來，我們的團隊在歷經網路媒體生酮飲食的衝擊而推出兩份醣飲食系列影片與衛教內容，強調能夠長期執行的健康飲食之重要；而在本院引入身體組成分析儀之後，看到大部分人的肌少與脂肪過多狀況，我們大量衛教糖友及大眾保存身體肌肉量與減少體脂肪的重要，進而推出一系列有關居家運動衛教影片及衛教低醣適量蛋白質的健康飲食。在歷經一年的時間，我們發現認真執行的糖友血糖改善之外，身體組成及血糖的改變更是令我們感到驚艷。這說明著，只要願意付諸行動，一定會有所收穫。診所團隊在這些衝擊之下成長與茁壯，除拍攝健康兩份醣絞盡腦汁的創意影片，衛教師們再進修運動指導員的證照，「吃」跟「動」都是糖友們在控制血糖的關鍵，期望能提供糖友更多元的健康指導。相信與訓練病患「自我管理」的能力，是糖尿病治療的核心信念，也只有病患能落實自我健康管理，才會得到持久穩定的良好控制。這本書的內容是以提供正確知識、釐清錯誤觀念、教導運用技巧為主，也是平日在看診與網路諮詢服務的「糖尿病對話」，涵蓋了糖尿病預防與治療的各個層面，強調「做對這些事」，就能有效預防與管理糖尿病。本書的順利發行，要特別感謝李怡慧營養師同時也是美國運動委員會合格的運動教練和我共同編寫與修訂。希望每位讀者都能從書中找到自己的控糖信念與方法，有充足的能力運用技能管理健康與解決問題。最後，僅將此書獻給鼓勵、栽培、鞭策我的母親–游李麗玉菩薩。
章節目錄
〔自我檢測篇〕Chapter 1 為什麼糖尿病會找上我？ 01認識血糖肝糖是提供人體血糖的銀行金庫調節血糖的關鍵是胰島素胰島素需與接受體配合作用會影響血糖的荷爾蒙不只胰島素 02如何知道自己的血糖代謝與有無糖尿病以空腹血糖來檢定血糖代謝是否正常喝糖水來檢查血糖代謝狀況如何覺察自己罹患糖尿病? 03認識糖尿病第1型糖尿病第2型糖尿病妊娠型糖尿病其它型糖尿病 04得知罹患糖尿病哪些檢查是不能少的？剛得病與往後每年至少該做一次的檢查每次看病該做的檢查每三至六個月該做的檢查 05糖尿病的併發症加速血管硬化引起心臟病、腦中風、腳中風危害靈魂之窗健康的視網膜病變與白內障糖尿病引發腎病變神經病變手腳發麻神經病變引起消化系統不良與低血壓神經與血管病變引起性功能障礙感染會讓傷口癒合困難〔不發病知識篇〕Chapter 2 如何預防糖尿病及糖尿病引發的併發症？ 01哪些族群是糖尿病高危險群？容易罹患第1型糖尿病的族群容易罹患第2型糖尿病的過重族群容易罹患糖尿病的孩童與青少年族群容易罹患糖尿病高齡的族群 02如何避免成為糖尿病一族？肥胖的人要減重足量運動改善代謝功能健康飲食規律作息 03糖尿病是一種因個人體質而形成的慢性病年紀高血壓高血脂 04一旦有了糖尿病，就一定要小心的併發症糖尿病急性併發症糖尿病慢性併發症〔控制血糖篇〕Chapter 3 掌握身體的數字密碼 01診斷出糖尿病後的第一個數字密碼，掌握住，血糖好控制！血糖值自我測血糖自己量血糖的時機 02糖化血色素 03血壓 04血脂肪數值總膽固醇低密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇三酸甘油酯 05腎功能數值尿液白蛋白與尿蛋白肌酸酐與腎絲球過濾率〔生活習慣篇〕Chapter 4 全方位照護，這樣做最有效！ 01一切從「心」做起掌握健康新契機讓壓力成為成長的助力 02別讓壓力和情緒掌控你的血糖糖尿病患常面臨的壓力不只影響病患，也改變周邊的人壓力也會影響血糖紓解壓力的方法 03體重的控制可以有效降血糖理想的減重目標減重過程注意事項降血糖也會增加體重？ 04身體動起來，血糖降下來運動能帶來哪些好處？糖尿病患適合的運動運動安全運動對血糖的影響 05戒菸、節酒、戒檳榔，才能穩定糖尿病戒菸節酒戒檳榔 06身體護理牙齒保健皮膚腳〔黃金飲食篇〕Chapter 5 想降血糖，這樣「吃」最有效！ 01糖尿病人健康新飲食原則過猶不及皆不好少量多餐需算好吃什麼最好？什麼不能吃？少油未必好好油好健康選對醣就好控糖低GI食物升糖少優質蛋白吸收好負擔少少鹽好滋味糖尿病患如何適量飲酒？ 02糖尿病患者可以選擇的各類食物列表及作用〔藥物治療篇〕Chapter 6 糖尿病用藥常識 01糖尿病常用口服藥物第一優先口服藥物－雙胍類藥物第二類口服藥物－磺醯尿素類、胰島素分泌刺激劑第三類口服藥物－專注於控制飯後高血糖的藥物第四類口服藥物－胰島素增敏劑第五類口服藥物－抑制腎臟回收尿糖的藥 02服藥藥物常見的問題與迷思吃藥顆數愈少愈好？藥愈小顆身體負擔少？吃藥會傷肝腎？吃大餐前多吃一顆藥行不行？ 03糖尿病常用注射藥物胰島素注射GLT1(腸泌胰素) 04注射藥物常見的問題與迷思能拖儘量拖注射表示病情嚴重注射次數愈少愈好增加劑量〔疑問解惑篇〕Chapter 7 醫師我有問題，糖尿病患者的QA■［診斷與預防篇］不讓糖尿病找上身，3個問題找出發病前的關鍵。■［飲食篇］糖尿病不一定要忌口，8個問題敎你吃得美味又健康。■［運動篇］降血糖的好幫手，2個問題打破運動的迷思■［監測篇］掌握血糖值才能對抗糖尿病，5個問題敎你自我測血糖。■［藥物篇］糖尿病患最擔心的用藥知識，8個問題讓你用藥不害怕。■［調適篇］糖尿病患想最怕患病的壓力，2個問題讓你找到抒發的出口。■［風險篇］糖尿病的併發症才是致命的關鍵，8個問題讓你遠離風險。■［疑雜篇］糖尿病患生活中有許多不便，6個糖尿病患最常問的日常問題。
